Минздрав дополнил список лекарств для лечения коронавируса

Для лечения Covid-19 в России Минздрав допускает по решению врачебной комиссии переливание плазмы с антителами и шесть препаратов: фавипиравир, гидроксихлорохин, азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином), препараты на основе интерферона-альфа, а также ремдесивир и умифеновир. Forbes поговорил с врачами и экспертами об эффективности и побочных эффектах этих препаратов.

Подробный обзор

При этом противовирусный препарат рибавирин исключён из новой версии рекомендаций

Министерство здравоохранения России добавило к списку возможных лекарств для лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, препараты хлорохин, гидроксихлорохин и тоцилизумаб. Об этом говорится во временных рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению коронавируса, опубликованых на сайте ведомства.

Данные препараты добавлены к комбинации лопинавир плюс ритонавир, а также рекомбинантным интерферонам бета-1b. При этом противовирусный препарат рибавирин исключён из новой версии рекомендаций.

Морозов рассказал, какие рецептурные препараты могут разрешить к дистанционной продаже

Однако в министерстве подчеркнули, что имеющихся на сегодняшний день сведений недостаточно для того, чтобы сделать однозначные вывод об эффективности препаратов. Поэтому применять их допустимо по решению врачебной комиссии «в случае, если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения».

Кроме того, клинические испытания проходят ещё три препарата — умифеновир, ремдесивир и фавипиравир. «Указанные лекарственные препараты сегодня также могут применяться при лечении пациентов с COVID-19», — отметили в Минздраве.

Ранее Министерство здравоохранения России рекомендовало врачам выписывать рецепты на лекарственные препараты для людей с хроническими заболеваниями с максимальным сроком действия для сокращения числа посещений поликлиник. Как отметили в ведомстве, это особенно важно для снижения количеств контактов и соблюдения режима самоизоляции в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. В Минздраве также напомнили, что рецептурные лекарства гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, на время карантина вместо пациента смогут выдавать родственникам, волонтёрам или знакомым.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. В России подтверждено 1036 случаев заболевания коронавирусом.

При этом противовирусный препарат рибавирин исключён из новой версии рекомендаций

На 162,2 млн рублей

С наступлением второй волны коронавируса в Свердловской области увеличилось число больных COVID-19, которые могут проходить лечение дома, так как болезнь у них протекает не тяжело. Таким людям приходилось по несколько дней вызывать врача на дом, чтобы добиться получения больничного листа (об этом «ОГ» писала в №211 от ) и назначения необходимого лечения, а потом просить родных и знакомых судорожно искать нужные лекарства, которые почти исчезли из аптек. Теперь проблема вызвать врача и добиться подтверждения положительного результата теста на COVID-19, к сожалению, осталась, но зато необходимые для лечения препараты сейчас должны выдавать бесплатно. На закупку этих лекарств Правительство России перечислило регионам более 5 млрд рублей. Свердловская область из них получила 162,2 млн рублей.

Бесплатные препараты для лечения коронавируса уже выдают как в Екатеринбурге, так и в других муниципалитетах Свердловской области.

– Выдача бесплатных лекарств больным коронавирусом, которые проходят лечение на дому, в Кировградском районе началась с прошлой пятницы, – рассказала «Облгазете» главный врач Кировградской центральной городской больницы Лариса Борисенко. – До конца ноября у нас ожидается ещё одна поставка препаратов, следующая – в начале декабря. Всего в нашем районе на амбулаторном лечении сейчас находятся около 300 больных коронавирусом.

Важно

Если болеющие коронавирусом дома сейчас должны получать лекарства бесплатно, то у других по-прежнему остаются сложности с самостоятельной покупкой препаратов в аптеке. В екатеринбургских и других аптеках Свердловской области явная нехватка разных противовирусных препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые назначают для лечения и профилактики COVID-19 и ОРВИ.

Казалось бы, дефицит медицинских препаратов вызван чрезмерным спросом на них, но истинная причина – вступление в силу обязательной маркировки лекарств в России с 1 июля 2020 года. Аптеки столкнулись с техническими сбоями в системе мониторинга движения лекарственных препаратов и оказались в ситуации, когда просто не могут принять товар или ввести его в оборот. Когда ситуация в регионах России стала критической, Правительство России ввело упрощённый порядок регистрации лекарств и медицинских изделий для лечения коронавируса до 1 января 2021 года, а потом продлило его ещё на год.

Читайте также:  Народные приметы про домашних и диких птиц

– Спрос на медикаменты сейчас ажиотажный, при том что промышленность Российской Федерации в 20 раз увеличила мощности по выпуску препаратов, в том числе противовирусных, – говорит Павел Креков. – Значительное усилие всех предприятий сейчас направлено на то, чтобы обеспечить поликлиники теми наборами медикаментов, которые мы бесплатно даём населению.

Запасы на складах свердловских аптек, по словам Павла Крекова, сейчас растут, но по-прежнему ряд препаратов, например гриппферон, в значительном дефиците. То есть во пандемии COVID-19 мы остались практически без лекарств.

– Ситуация с аптеками – ужас, при том, что всё это было прогнозируемо, – считает руководитель Свердловской общественной организации по защите прав пациентов Максим Стародубцев. – Мы как минимум несвоевременно начали эту маркировку лекарств, на которую наложился повышенный спрос на препараты. То, что её нельзя было вводить именно сейчас, просто очевидно. Это один из примеров нескоординированности. К тому же смысла в маркировке лекарств нет: поддельных препаратов, от которых эта маркировка должна защищать население, ничтожно мало. И издержек от неё будет намного больше, чем экономические потери от контрафакта. Система поставок лекарств налаживается неделями и месяцами. Проблема копилась с лета и рванула осенью, так что для разрешения ситуации явно потребуется несколько месяцев.

Хорошо себя зарекомендовали лекарства от простуды

Рекомендуемые препараты для лечения простуды и гриппа в зависимости от симптомов

Повышенная температура тела Боль в горле Насморк Кашель
Гриппекс Каффетин Колдрекс Максиколд Нурофен Парацетамол Паркоцет Ринза Риниколд Седальгин Солпадеин Терафлю Фервекс Аджисепт Аквалор Анти-Ангин Гексорал Ингалипт Йокс Каметон Ларипронт Пропосол Себидин Септолете Стопангин Стрепсилс Терафлю Фарингосепт Аквамарис Африн Галазолин Длянос Долфин Ксилен Ксимелин Називин Назол Нафтизин Отривин Пиносол Полидекса Риностоп Ринофлуимуцил Санорин Тизин Физиомер Эуфорбиум Амбробене АЦЦ Бромгексин Бронхикум Бутамират Гексапневмин Гликодин Инсти Коделак Кофанол Лазолван Мукалтин Синекод Стоптуссин Терпинкод Туссин Туссин плюс Фалиминт

Быстрый эффект при первых признаках гриппа и простуды оказывают препараты, содержащие фенилэфрин:

Важно не забывать о препаратах, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунную систему:

Что самое главное в лечении любого заболевания? Конечно, когда человеку становится легче! Ну, то есть, проглотил таблетку и через какое-то время поправился — значит, хорошая таблетка была, эффективная. Даже если в препарате ничего кроме сахара не было.

ru Никита Жуков*.

Сезон заболеваний ОРВИ продолжается и в аптеках выстраиваются длинные очереди за якобы эффективными препаратами.

Давайте посмотрим, что же нам рекомендуют при ОРВИ разные компетентные источники, вроде рекламы и Минздрава.

Итак, чем там соседка посоветовала лечиться? Наш ответ бездуховной западной медицине: «Я вот принимала, и мне помогло!» — значит, точно эффективно! Обычно речь идёт о “российских национальных” противовирусных.

АРБИДОЛ: спаситель нации, любимый препарат от гриппа. Любят дети, любят взрослые, старики и фармацевты.

Лекарства группы: Препараты для лечения заболеваний глаз

  • А
  • Азарга (Капли глазные)
  • Азопт (Капли глазные)
  • Алергофтал (Капли глазные)
  • Алкаин (Капли глазные)
  • Аллерго-Комод (Капли глазные)
  • Аллергодил (Капли глазные)
  • Аллергодил (Спрей назальный)
  • Аллергоферон (Гель для местного применения)
  • Аломид (Капли глазные)
  • Альфаган Р (Капли глазные)
  • Арутимол (Капли глазные)
  • Африн (Капли глазные)
  • Африн (Спрей назальный)
  • Африн увлажняющий (Спрей назальный)
  • Б
  • Бенокси (Капли глазные)
  • Берберил Н (Капли глазные)
  • Бетагенот (Капли глазные)
  • Бетоптик (Капли глазные)
  • В
  • Видисик (Гель глазной)
  • Визин (Капли глазные)
  • Визин Классический (Капли глазные)
  • ВизОптик (Капли глазные)
  • Визофрин (Капли глазные)
  • Витабакт (Капли глазные)
  • Вольтарен Офта (Капли глазные)
  • Г
  • Ганфорт (Капли глазные)
  • Гаразон (Капли глазные)
  • Гаразон (Мазь для местного применения)
  • Гидрокортизон-ПOC (Мазь глазная)
  • Глаумол (Капли глазные)
  • Д
  • Декса-Гентамицин (Капли глазные)
  • Декса-Гентамицин (Мазь глазная)
  • Дексаметазон (Капли глазные)
  • Дексаметазон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
  • Дексаметазон (Раствор для инъекций)
  • Дексаметазон (Субстанция-порошок)
  • Дексаметазон (Суспензия)
  • Дексаметазон (Таблетки пероральные)
  • Дексаметазон-ЛЭНС (Капли глазные)
  • Дексапос (Капли глазные)
  • Дексона (Капли)
  • Дексона (Раствор для инъекций)
  • Дексона (Таблетки пероральные)
  • Диакарб (Таблетки пероральные)
  • Дикло-Ф (Капли глазные)
  • Дикло-Ф (Аэрозоль)
  • И
  • Ирифрин (Капли глазные)
  • Искусственная слеза (Капли глазные)
  • Ифирал (Капли глазные)
  • Ифирал (Капли назальные)
  • Ифирал (Капсула)
  • К
  • Корнерегель (Гель глазной)
  • Ксалаком (Капли глазные)
  • Ксалатан (Капли глазные)
  • Л
  • Лакрисин (Капли глазные)
  • Латаномол (Капли глазные)
  • Латанопрост (Капли глазные)
  • Левомицетин (Капли глазные)
  • Левомицетин (Капсула)
  • Левомицетин (Раствор для местного применения)
  • Левомицетин (Субстанция-порошок)
  • Левомицетин (Таблетки пероральные)
  • Левомицетин (Линимент)
  • Левомицетин-АКОС (Капли глазные)
  • Левомицетин-ДИА (Капли глазные)
  • Левомицетин-Ферейн (Капли глазные)
  • Левофлоксацин (Капли глазные)
  • Левофлоксацин (Раствор для инфузий)
  • Левофлоксацин (Субстанция-порошок)
  • Левофлоксацин (Таблетки пероральные)
  • Левофлоксацина гемигидрат (Субстанция-порошок)
  • Лекролин (Капли глазные)
  • Леокаин (Субстанция-порошок)
  • Лидокаина гидрохлорид (Капли глазные)
  • Лидокаина гидрохлорид (Раствор для инъекций)
  • Лидокаина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
  • Лофокс (Капли глазные)
  • Лофокс (Таблетки пероральные)
  • Луцентис (Раствор для инъекций)
  • Люксфен (Капли глазные)
  • М
  • Максидекс (Капли глазные)
  • Максидекс (Мазь глазная)
  • Макситрол (Капли глазные)
  • Мидриатикум- Штульн ПУ (Капли глазные)
  • Мидриацил (Капли глазные)
  • Мидримакс (Капли глазные)
  • Мидрум (Капли глазные)
  • МИО-ХОЛ (Раствор для инъекций)
  • Монтевизин (Капли глазные)
  • Н
  • Наклоф (Капли глазные)
  • Неванак (Капли глазные)
  • Неосинефрин-ПОС (Капли глазные)
  • Ниолол (Гель глазной)
  • Ниолол (Капли глазные)
  • Нормакс (Капли глазные)
  • Нормакс (Капсула)
  • Нормакс (Таблетки пероральные)
  • О
  • Окацин (Капли глазные)
  • Октилия (Капли глазные)
  • Окумед (Капли глазные)
  • Окупрес-Е (Капли глазные)
  • Опатанол (Капли глазные)
  • Оптимол (Капли глазные)
  • Офлоксацин (Мазь глазная)
  • Офлоксацин (Раствор для инфузий)
  • Офлоксацин (Субстанция-порошок)
  • Офлоксацин (Таблетки пероральные)
  • Офтагель (Гель глазной)
  • Офтальмол (Капли глазные)
  • Офтальмоферон (Капли глазные)
  • Офтан Дексаметазон (Капли глазные)
  • Офтан Дипивефрин (Капли глазные)
  • Офтан Иду (Капли глазные)
  • Офтан Тимолол (Капли глазные)
  • Офтенсин (Капли глазные)
  • П
  • Пилокарпин (Капли глазные)
  • Пилокарпин буфус (Капли глазные)
  • Пилокарпин-Ферейн (Капли глазные)
  • Пилотимол (Капли глазные)
  • Пилотимол мини (Капли глазные)
  • Полинадим (Капли глазные)
  • Пренацид (Капли глазные)
  • Пренацид (Мазь глазная)
  • Р
  • Реактин (Капли назальные)
  • Реактин (Спрей назальный)
  • С
  • Санорин-Аналергин (Капли глазные)
  • Сигницеф (Капли глазные)
  • Сигницеф (Раствор для инфузий)
  • Слеза натуральная (Капли глазные)
  • Слезин (Капли глазные)
  • Софрадекс (Капли глазные)
  • Сперсаллерг (Капли глазные)
  • Стадаглицин (Капли глазные)
  • Стадаглицин (Спрей назальный)
  • Сульфацетамид (Капли глазные)
  • Сульфацил натрия (Субстанция-порошок)
  • Сульфацил натрия (Капли глазные)
  • Сульфацил натрия буфус (Капли глазные)
  • Сульфацил натрия-Виал (Капли глазные)
  • Сульфацил натрия-ДИА (Капли глазные)
  • Сульфацил-натрий (Капли глазные)
  • Сульфацил-натрия раствор 20% (Капли глазные)
  • Сульфацил-натрия-МЭЗ (Капли глазные)
  • Т
  • Талеум (Аэрозоль для ингаляций)
  • ТимоГЕКСАЛ (Капли глазные)
  • Тимолол-АКОС (Капли глазные)
  • Тобрадекс (Капли глазные)
  • Тобрадекс (Мазь глазная)
  • Тобразон (Капли глазные)
  • Тобрекс (Капли глазные)
  • Тобрекс (Мазь глазная)
  • Тобрекс 2Х (Капли глазные)
  • Тропикамид (Капли глазные)
  • Трусопт (Капли глазные)
  • Ф
  • Флоксал (Капли глазные)
  • Флоксал (Мазь глазная)
  • Флуоресцеин Новартис (Раствор для внутривенного введения)
  • Фотил (Капли глазные)
  • Фуциталмик (Капли глазные)
  • Х
  • Хай-Кром (Капли глазные)
  • Ц
  • Цикломед (Капли глазные)
  • Цилоксан (Капли глазные)
  • Ципромед (Капли глазные)
  • Ципромед (Капли ушные)
  • Ципрофлоксацин-АКОС (Капли глазные)

Как искать препараты

Если знаете точное торговое название препарата или действующее вещество, можете воспользоваться строкой поиска в шапке сайта. Или можете воспользоваться готовыми группировками:

Читайте также:  Все об искусственном вскармливании крольчат

Лекарства от кашля

  • Амбробене
  • Амброгексал
  • Амброксол
  • Аскорил
  • Ацетилцистеин
  • Бромгексин
  • АЦЦ
  • Бронхикум
  • Бронхипрет
  • Бронхобос
  • Бронхо-мунал
  • Геделикс
  • Геломиртол
  • Гербион
  • Грудной эликсир
  • Доктор МОМ
  • Доктор Тайсс
  • Коделак Бронхо
  • Коделак Нео
  • Лазолван
  • Либексин
  • Линкас
  • Микстура от кашля
  • Мукалтин
  • Омнитус
  • Отхаркивающие средства
  • Проспан
  • Синекод
  • Сироп солодки
  • Спрей от кашля Стрепсилс
  • Стоптуссин
  • Таблетки от кашля
  • Трависил
  • Флуимуцил
  • Флуифорт
  • Флюдитек
  • Таблетки от кашля Стрепсилс

Лекарства от насморка

  • Африн
  • Ксилен
  • Ксилометазолин
  • Ксимелин
  • Момат Рино
  • Називин
  • Назол
  • Нафтизин
  • Оксифрин
  • Орвис
  • Отривин спрей
  • Пиносол
  • Полидекса
  • Ринонорм
  • Ринорус
  • Риностоп
  • Санорин
  • Сиалор
  • Снуп
  • Спрей для носа
  • Тизин
  • Синупрет

Средства от боли в горле

  • Аджисепт
  • Анти-ангин
  • Горпилс
  • Гексорал табс
  • Ингалипт
  • Граммидин
  • Йодангин
  • Каметон
  • Леденцы от боли в горле
  • Линкас Лор
  • Нео-Ангин
  • Неотрависил
  • Люголь
  • Панавир
  • Пектусин
  • Ротокан
  • Септолете
  • Спрей Гексорал
  • Спрей для горла
  • Стрепсилс Интенсив
  • Тантум верде
  • Тонзилгон
  • Фарингосепт

Укрепление иммунитета

  • Бифидумбактерин
  • Галавит
  • Гроприносин
  • Деринат
  • Изопринозин
  • Иммунал
  • Имудон
  • Имунофан
  • Исмиген
  • Лавомакс
  • Ликопид
  • Рибомунил
  • Тимоген
  • Трекрезан
  • Цитовир-3
  • Эхинацея

Интерфероны

  • Виферон
  • Гриппферон
  • Интерферон альфа-2b
  • Интерферон в ампулах
  • Интерферон в таблетках
  • Свечи Генферон
  • Капли в нос с интерфероном
  • Назальный спрей с интерфероном
  • Реаферон-ЕС

Средства для промывания носа

  • Аквалор
  • Аква Марис
  • Долфин
  • ЛинАква
  • Маример
  • Морская вода
  • Назальный аспиратор
  • Риномарис
  • Физиомер

Противовирусные средства

  • Амиксин
  • Арбидол
  • Арепливир
  • Арпефлю
  • Кагоцел
  • Номидес
  • Нормомед
  • Оксолиновая мазь
  • Осельтамивир
  • Ремантадин
  • Полиоксидоний
  • Тилорам
  • Фавипиравир
  • Циклоферон

Местные антисептики

  • Йодинол
  • Фурацилин
  • Хлорофиллипт
  • Раствор для полоскания горла

Лекарства от бронхита

  • Джосет
  • Кофасма
  • Лекарства от пневмонии
  • Флавамед

От простуды для детей

  • Детский Панадол
  • Детский парацетамол
  • Отривин бэби
  • Цефекон Д
  • Эффералган для детей
  • Генферон для детей
Читайте также:  Бизнес план по разведению перепелов в домашних условиях

Гомеопатические средства

  • Анаферон
  • Афлубин
  • Лимфомиозот
  • Оциллококцинум
  • Эдас

Снятие симптомов простуды

  • Анвимакс
  • Антигриппин
  • Колдрекс
  • Максиколд
  • Ринза
  • Риниколд
  • ТераФлю

Наружные средства при простуде

  • Барсучий жир
  • Викс Актив
  • Звездочка
  • Горчичники

Жаропонижающие средства

  • Ибупрофен
  • Нимулид
  • Парацетамол
  • Нурофен
  • Оки
  • Цитрамон

Другие средства от ОРВИ

  • Ингавирин
  • Кармолис
  • Прополис
  • Настойка календулы
  • Настойка эвкалипта
  • Цитросепт
  • Шалфей
  • Бактериофаг
  • Ренгалин
  • Ацетилсалициловая кислота

Симптомы хронического и острого панкреатита

Обычно симптомы проявляются после чрезмерного употребления спиртных напитков и жирной пищи. Для панкреатита характерны:

  • постоянная сильная боль в левом подреберье или опоясывающая боль в эпигастрии (верх живота),
  • многократная рвота,
  • отечность в верхней части живота,
  • учащенное сердцебиение,
  • низкое артериальное давление,
  • изменение стула (в начале болезни стул обычный, затем возникают диарея, в кале присутствуют жировые пятна, запах — резкий и неприятный),
  • потеря веса, отсутствие аппетита (при хронической форме).

При хронической форме боль может быть тупой и ноющей посередине живота. Если возникает рецидивирующий панкреатит, то острая боль возвращается. Со временем боль замещается недостатком ферментов, что приводит к вздутию живота после приема пищи. Хроническую форму может сопровождать сниженный аппетит и потеря способности тонкой кишки всасывать питательные вещества (мальабсорбция). С калом выходит много жира; он имеет неприятный запах, светлее нормального и с жирными пятнами. Эта форма также чревата образованием ложных кист в железе, которые увеличивают риск рака поджелудочной.

А почему лекарство от СМА стоит так дорого?

Морозов отметил, что их биотехнологическая компания занялась разработкой лекарств от СМА (спинальной мышечной атрофии). В течение полугода они собираются заявить о начале клинических испытаний.

Сейчас в мире есть три лекарства, которые помогают при некоторых типах СМА. Одно из них, «Рисдиплам», еще не поступило в продажу. «Спинраза» обходится в 45 миллионов рублей в первый год терапии и в 20 миллионов в каждый последующий. Укол «Золгенсма» стоит от 2,1 до 2,5 миллиона долларов, но требуется всего один раз. К таким суммам появилось немало вопросов.

Во-первых, затраты на разработку лекарства от СМА велики, потому что к таким препаратам предъявляют еще больше требований, чем к остальным. Это новая экспериментальная технология — генная терапия, поэтому надо доказать, что она эффективна и безопасна.

А почему лекарство от СМА стоит так дорого?

Во-вторых, СМА — это орфанное (редкое) заболевание. Получается, структура цены складывается таким образом, что затраты на разработку лекарства очень высоки, а пациентов немного. В России в год СМА диагностируют примерно у 300 детей.

«Одно дело, если вы продаете препаратов на 10 тысяч человек и можете обеспечить себе экономию на масштабах производства. А если детей всего 300 при высочайших затратах (требования регуляторов надо выполнять, клинические испытания проводить), из каких ресурсов это покрывать? Фармакологическим компаниям никто деньги не дает просто так, а себе в убыток они работать не могут — тогда просто не будет новых лекарств», — объяснил Морозов.

Особенности биполярной депрессии

Биполярная депрессия немного отличается от других форм заболевания, ведь она является частью маниакально-депрессивного расстройства. Её лечение рассматривается в неразрывном контексте с маниакальной фазой.

Как известно, биполярное расстройство характеризуется сменой 2 фаз: маниакальной и депрессивной. Происходит чередование стадии возбуждения, повышенного настроения, эйфории, взбудораженности со стадией апатии, тоски и бессилия. То есть наблюдается лабильность, неуравновешенность настроения.

В этом случае первым шагом в терапии депрессии становится назначение нормотимиков для нормализации фона настроения, чтобы предупредить его скачки. Кроме этого, нормотимики сами по себе обладают некоторым антидепрессивным действием. Среди самых используемых нормотимических средств выделяют препараты лития, карбамазепин, вальпроат и ламотриджин.

Помимо этой группы препаратов пациенту прописывают антидепрессанты, но они имеют особую схему приема. Дело в том, что в данном случае они способны вызвать инверсию фазы, то есть спровоцировать манию, и это ограничивает их использование – оно, как правило, является довольно коротким.

При биполярной депрессии назначают и атипичные нейролептики, тоже под особым контролем.

Подводя итоги, стоит повторить главное. Депрессия – это болезнь, которая в определенных случаях все-таки требует медикаментозного лечения. Самые главные средства для борьбы с ней – это антидепрессанты.  Но есть и их помощники. В случае, когда приема психотических препаратов становится недостаточно, обратите внимание на ваше физическое здоровье. Возможно, здесь вы найдете причину вашей тоски и апатии.

И еще один важный момент. Прием лекарственных средств не исключает дополнительных, немедикаментозных методов воздействия на расстройство. Комплексная терапия в разы быстрее способна побороть недуг.

Листат - информационный портал о садоводстве